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常见的女性生殖道发育畸形【新闻资讯】

发布时间:2019-07-18 17:40:30 阅读: 来源:钢格板厂家

宫颈发育异常

一、先天性宫颈闭锁

表现:青春期后经血不能流出而出现周期性腹痛,经血还可经输卵管逆流入腹腔,引起盆腔子宫内膜异位症。 治疗:可手术穿通宫颈,建立人工子宫阴道通道,但成功率不高。

阴道发育异常

一、处女膜闭锁

又称无孔处女膜。由于处女膜无孔使阴道和外界隔绝,故阴道分泌物或月经初潮的经血排出受阻,积聚在阴道内。有时经血可经输卵管倒流至腹腔。若不及时切开,反复多次的月经来潮使积血增多,发展为子宫腔积血,输卵管可因积血粘连而致伞端闭锁,经血反流至盆腔易发生子宫内膜异位症。

表现:患者至青春期发生周期性下腹坠痛,呈进行性加剧。严重者可引起肛门或阴道部胀痛和尿频等症状。检查可见处女膜膨出,表面呈紫蓝色;盆腔B超声检查可见子宫腔内和阴道内均有积液。 治疗:及时手术切开切除多余的处女膜。

二、先天性无阴道

发生率约为1/4000~1/5000,先天性无阴道几乎均合并无子宫或仅有始基子宫,卵巢功能多为正常。 表现:原发闭经,无周期性下腹痛。检查可见患者体格、第二性征以及外阴发育正常,但无阴道口,或仅在前庭后部见一浅凹。常伴子宫发育不良(无子宫或始基子宫)。有患者伴有泌尿道发育异常,个别伴有脊椎异常。 治疗:分手术及非手术(顶压)治疗(具体见我的另一篇文章)。

三、阴道闭锁可分为两种:

(1)阴道下段闭锁,阴道上段及宫颈、子宫体均正常;

(2)阴道完全闭锁,多合并宫颈发育不良,子宫体发育不良或子宫畸形。 表现:阴道下段闭锁患者多子宫内膜功能正常,青春期后经血不能流出,而较早出现周期性下腹痛症状,严重时可以合并宫颈、宫腔积血。 阴道完全闭锁,多合并宫颈发育不良,子宫体发育不良或子宫畸形,子宫内膜分泌功能不正常,症状出现较晚,经血容易逆流至盆腔,常常发生子宫内膜异位症。治疗:一旦明确诊断,应尽早手术解除阴道阻塞,使经血引流通畅。

四、阴道横隔

按横隔上是否有孔分为:完全性横隔(无孔型);不全性横隔(隔上小孔型)。横隔可位于阴道内任何部位,但以上、中段交界处为多见。 表现:不全性横隔位于上部者多无症状,位置偏低者可影响性生活。完全性横隔有原发性闭经伴周期性腹痛,并呈进行性加剧。 治疗:切除横隔,缝合止血。

五、阴道纵隔

分为完全纵隔和不全纵隔。完全纵隔以对称性为特点。阴道纵隔常伴有双子宫、双宫颈、以及同侧肾脏发育不良。 表现:阴道完全纵隔者多无症状,不全纵隔者可有性生活困难或不适。 治疗:阴道纵隔影响性生活或阴道分娩时,应将纵隔切除。

六、阴道斜隔综合征

双宫体、双宫颈、阴道斜隔及斜隔侧的肾缺如,斜隔分有孔型和无孔型。因阴道斜隔的存在,使得该侧的子宫内的经血无法排出或排出不畅,。 表现:发病年龄较轻,月经周期正常,有痛经及一侧下腹痛,部分患者表现为月经间期阴道少量褐色分泌物或陈旧血淋漓不净,脓性分泌物有臭味; 治疗:斜隔切除手术。

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